| 次に漏れなく入力してください |
| 提出日(必須) |
申込年月日をyyyy/mm/dd形式で半角で記入して下さい |
| 確認メール送付先アドレス(必須) |
入会手続きの連絡先になります。
入会申込書の控えを送信する設定にした場合このアドレスに届きます |
会員内名簿記載事項
（以下のＵＲＬまでと「インターネットへの公開名簿記載事項」が会員内名簿に記載されます） |
| 合格証書番号(必須) |
合格証書番号の記載がないと入会手続きが開始されません。
準会員希望の方は準会員用のフォームで申込み下さい
試験区分
（複数ある場合は一つだけ選択してください。）
証書番号 第号 |
| 氏名（漢字）(必須) |
姓 名
漢字で氏名を記入して下さい。 |
| 氏名（カタカナ）(必須) |
姓 名
全角カタカナで氏名を記入して下さい。 |
| 住所(必須) |
都道府県の続き(市レベルまで) |
| 勤務先 |
株式会社は(株)、有限会社は(有)としてください。 |
確認メール送付先アドレスを以下の項目にコピーする(JavaScript使用)
会務用ML配信アドレス１,フリートーク用ML配信アドレス１
コピーした場合も必要に応じて変更してもかまいません。 |
| ＵＲＬその他 |
Webページ等あれば記入して下さい |
| 業種(必須) |
その他の場合 |
| 職種(必須) |
その他の場合 |
| 活動拠点(必須) |
主な活動拠点を記入ください。例：東京都、大阪市、名古屋市等 |
名簿には載りませんがメーリングリストで紹介される事項
メーリングリストには次の項目が紹介されます
合格証書番号、氏名（漢字）、氏名（カタカナ）、住所の都道府県、業種、職種、入会のきっかけと入会後にやりたいこと |
| システムアドミニストレータ宣言への同意(必須) |
『私たちシステムアドミニストレータは、業務改革を推進するリーダーとして、利用者の視点でＩＴの活用を促進し、社会の発展に寄与する存在であり続けることを、ここに宣言します。』
上記の宣言に賛同します |
| 入会のきっかけと入会後にやりたいこと(必須) |
入会のきっかけと入会後にやりたいことを記入して下さい。
記載自体は必須ですが、内容についての制約はありませんので、自由にお書き下さい。 |
| メーリングリスト配信アドレスに関する事項 |
| 会務用ＭＬ配信メールアドレス１(必須) |
使い分けについてはメーリングリスト規則を参考にしてください。
会務用のメーリングリストは全員が読むことになってます。一つは登録してください。
複数登録可です。
複数のアドレスに配信を希望されるときは、転送システムを利用しないでなるべく複数登録をお願いします。一部留意して欲しいアドレスがあります。こちらへ |
| 会務用ＭＬ配信メールアドレス２ |
（複数登録者用） |
| 質問その他 |
質問他何かありましたら、記入して下さい。 |
| 送信控えを自分宛にメールする （注１） |
| |